Рекомендации Общества дерматологов стационарного звена по поддерживающей терапии при синдроме Стивенса—Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе у взрослых

Синдром Стивенса—Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) — угрожающие жизни состояния с высокой частотой осложнений и высокой летальностью. Подходы к поддерживающей терапии при ССД/ТЭН существенно различаются. Дерматологи, офтальмологи, специалисты интенсивной терапии и гинекологи, имеющие опыт лечения ССД/ТЭН, провели систематический обзор литературы и подготовили положения для разработки рекомендаций по поддерживающей терапии. Членам Общества дерматологов стационарного звена, имеющим опыт лечения ССД/ТЭН, предложили принять участие в модифицированном онлайн-консенсусе методом Дельфи. Участники оценивали 135 положений по 9-балльной шкале Лайкерта. Для оценки и отбора положений в рекомендации применяли метод оценки приемлемости RAND/UCLA; в рекомендации включали положения с медианной оценкой от 6,5 до 9 баллов и индексом разногласий ≤1. На заключительном этапе все участники оценили рекомендации. В документ включены основанные на доказательных данных обзор и рекомендации по организации стационарной помощи и составу медицинской команды, уходу за ранами, глазами, полостью рта и мочеполовыми органами, обезболиванию, наблюдению за признаками инфекции, коррекции водно-электролитных нарушений, питанию и профилактике стрессовых язв, ведению дыхательных путей и антикоагулянтной терапии у взрослых с ССД/ТЭН.