Клинический анализ 10 новорождённых, родившихся у матерей с пневмонией, вызванной 2019-nCoV

Введение: Новый коронавирус 2019-nCoV, предположительно возникший в Ухане — столице провинции Хубэй в центральном Китае, — быстро распространяется по всей стране. Зарегистрирован ряд случаев рождения детей у матерей с пневмонией, вызванной 2019-nCoV. Однако клинические особенности этих случаев не описаны, и достаточных данных для надлежащей профилактики и контроля инфекции 2019-nCoV у новорождённых пока нет.

Методы: Ретроспективно проанализированы клинические особенности и исходы у 10 новорождённых, включая двух близнецов, родившихся у 9 матерей с подтверждённой инфекцией 2019-nCoV в пяти стационарах в период с 20 января по 5 февраля 2020 года.

Результаты: Среди 9 беременных с подтверждённой инфекцией 2019-nCoV клинические симптомы появились до родов в 4 случаях, в день родов — в 2 случаях, после родов — в 3 случаях. В большинстве случаев первыми симптомами были лихорадка и кашель; у одной пациентки также отмечалась диарея. Среди новорождённых 8 были мальчиками и 2 — девочками; 4 ребёнка родились в срок, 6 — преждевременно; 2 ребёнка имели малую массу тела для гестационного возраста, 1 — большую; 8 были одноплодными и 2 — близнецами. У 6 новорождённых показатель по шкале тяжести критического состояния у детей (Pediatric Critical Illness Score, PCIS) был ниже 90. Наиболее частым первым клиническим симптомом была одышка (n=6); также наблюдались лихорадка (n=2), тромбоцитопения в сочетании с нарушением функции печени (n=2), тахикардия (n=1), рвота (n=1) и пневмоторакс (n=1). К настоящему времени 5 новорождённых выздоровели и выписаны, 1 умер, ещё 4 находятся в стационаре в стабильном состоянии. У 9 из 10 новорождённых через 1–9 дней после рождения были взяты мазки из зева для проведения тестов амплификации нуклеиновых кислот 2019-nCoV; все результаты оказались отрицательными.

Выводы: Перинатальная инфекция 2019-nCoV может неблагоприятно влиять на состояние новорождённых, вызывая дистресс плода, преждевременные роды, дыхательные расстройства, тромбоцитопению в сочетании с нарушением функции печени и даже смерть. Однако вертикальная передача 2019-nCoV пока не подтверждена.