Робот-ассистированная трансабдоминальная преперитонеальная пластика вентральных грыж

Пластика вентральных грыж — одна из наиболее распространённых операций, выполняемых хирургами во всём мире. Широкое внедрение лапароскопической хирургии значительно снизило частоту осложнений, связанных с традиционными открытыми доступами. Наиболее распространённый метод лапароскопической пластики вентральных грыж — интраперитонеальная установка сетчатого импланта (IPOM). Несмотря на техническую простоту, этот метод имеет ряд ограничений, включая мостовидное расположение сетки, её установку в брюшной полости, трансфасциальную и циркулярную фиксацию, а также необходимость использования более дорогих композитных сетчатых материалов. Эти ограничения особенно значимы при грыжах, расположенных в анатомически сложных областях — под мечевидным отростком, над лобком и в боковых отделах живота. Робот-ассистированная пластика грыж трансабдоминальным преперитонеальным доступом (TAPP) стала возможной альтернативой традиционной методике IPOM, поскольку потенциально позволяет устранить указанные недостатки. В статье рассмотрены особенности операции, интраоперационный подход и современные данные литературы о робот-ассистированной трансабдоминальной преперитонеальной пластике вентральных грыж. Этот метод технически выполним и может улучшать восстановление анатомии брюшной стенки при одновременном снижении операционных затрат. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, должна ли робот-ассистированная пластика трансабдоминальным преперитонеальным доступом стать стандартным методом устранения дефектов брюшной стенки.