Робот-ассистированная пластика грыж II. Англоязычная версия: робот-ассистированная пластика первичных вентральных и послеоперационных грыж (rv-TAPP и r-Rives или r-TARUP). Видеоотчёт и результаты серии из 118 пациентов

За последние 30 лет эндоскопические методы лечения пупочных и послеоперационных грыж адаптировались к ограничениям стандартных лапароскопических инструментов. В частности, были разработаны сетчатые имплантаты для размещения в брюшной полости (интраперитонеальная пластика сеткой, IPOM) с противоспаечным покрытием; тем не менее у значительной доли пациентов образуются спайки. Малоинвазивные вмешательства сопровождаются меньшим числом периоперационных осложнений, но несколько более высокой частотой рецидивов. Благодаря эргономическим возможностям роботизированной системы, оснащённой инструментами с подвижным кончиком, сетчатые имплантаты теперь можно малоинвазивно размещать в разных слоях брюшной стенки, обеспечивая её морфологическое и функциональное восстановление. В этой видео статье показано лечение вентральных и послеоперационных грыж с установкой сетки в предбрюшинное пространство (робот-ассистированная трансабдоминальная предбрюшинная пластика вентральной грыжи, r-ventral TAPP), а также в ретромускулярное пространство (r-Rives и робот-ассистированная трансабдоминальная ретромускулярная пластика пупочной грыжи с сетчатым имплантатом, r-TARUP соответственно). Представлены и обсуждаются результаты когортного исследования с участием 118 последовательных пациентов, в том числе с точки зрения преимуществ роботизированной техники при экстраперитонеальной установке сетки и подготовке ординаторов.