Ранние послеоперационные результаты ретроспективного сравнения с сопоставлением по показателю склонности робот-ассистированной расширенной тотально экстраперитонеальной пластики (r-eTEP) и расширенной тотально экстраперитонеальной пластики (eTEP) вентральных грыж

Введение: Расширенная тотально экстраперитонеальная техника (eTEP) — новый доступ к пластике вентральных грыж. Недавно эта техника была усовершенствована с применением роботизированной системы (r-eTEP). Цель исследования — провести всесторонний анализ первых результатов применения r-eTEP и оценить безопасность и эффективность этой техники по сравнению с eTEP.

Методы: Проведено одноцентровое ретроспективное исследование пациентов с вентральными грыжами, которым в нашем отделении в период с 2019 по 2023 год выполнили операции с применением eTEP или r-eTEP. Для сопоставления групп использовали метод сопоставления по показателю склонности. Впоследствии проанализировали предоперационные характеристики пациентов и грыж, интраоперационные данные и послеоперационные исходы.

Результаты: Демографические характеристики пациентов в группах были сопоставимы. В группе r-eTEP достоверно чаще встречались грыжи типа M3 (p = 0,006), типа M4 (p = 0,020), послеоперационные грыжи (p = 0,002) и грыжи, сопровождавшиеся диастазом прямых мышц живота (p < 0,001). В этой группе также были достоверно больше размер грыжевого дефекта (p = 0,003) и размер сетчатого импланта (p = 0,015). Госпитализация в группе r-eTEP была короче (p < 0,001); продолжительность операции также была меньше, но различие не достигло статистической значимости (p = 0,211). Интраоперационные и послеоперационные осложнения, а также выраженность послеоперационной боли в группах не различались.

Выводы: По данным настоящего исследования, техника r-eTEP может иметь преимущества: общая продолжительность госпитализации при её применении была меньше, тогда как частота интраоперационных и послеоперационных осложнений при обеих техниках была сопоставимой.