Глубокая стимуляция мозга как возможный метод лечения гипертермии у пациентов с серотониновым синдромом

Поддержание температуры тела в узком диапазоне жизненно важно для выживания всех млекопитающих, включая человека. Оптогенетика позволяет лучше понять органы и пути терморегуляции. Оптогенетическая активация ГАМК-ергических нейронов вентролатерального преоптического ядра (VLPO) приводит к снижению температуры тела. С другой стороны, ряд лекарственных препаратов способен нарушать равновесие терморегуляции и вызывать гипертермию, например при серотониновом синдроме (СС). СС — потенциально жизнеугрожающее клиническое состояние, возникающее вследствие лекарственного повышения концентрации серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-HT) в синаптической щели из-за передозировки одного препарата либо взаимодействия двух или более препаратов с серотонинергическим механизмом действия. В рамках этой гипотезы предлагается новый метод лечения гипертермии — основного клинического признака серотонинового синдрома — с помощью глубокой стимуляции мозга (DBS). Электрод стереотаксически устанавливают в области VLPO, что может привести к снижению центральной температуры тела. Если эффективность метода будет доказана, его следует использовать как спасательную меру для снижения гипертермии в случаях недостаточной эффективности или неэффективности лекарственной терапии. Этот метод может применяться и при других синдромах, в клинической картине которых гипертермия занимает центральное место, включая злокачественную гипертермию и нейролептический злокачественный синдром. С другой стороны, DBS можно использовать изолированно для индукции гипертермии у пациентов со злокачественными заболеваниями. Гипертермия усиливает иммунный ответ, улучшает проникновение препаратов и препятствует восстановлению уже повреждённых опухолевых клеток после химиотерапии или лучевой терапии.