Диагностическая точность индекса триглицеридов и глюкозы для выявления инсулинорезистентности: систематический обзор

Введение: Индекс триглицеридов и глюкозы (TyG) описан как биохимический маркер инсулинорезистентности (ИР), однако его диагностическая точность остаётся неопределённой.

Цель: Обобщить данные о диагностической точности индекса TyG при выявлении ИР.

Методы: Проведён систематический поиск в базах MEDLINE, EMBASE, Web of Science и Scopus без ограничений по языку. Исследования, в которых диагностическую точность индекса TyG оценивали относительно гиперинсулинемического эугликемического клэмпа (HIEC) или других биохимических показателей ИР, независимо и параллельно оценивали два исследователя. Они также независимо и параллельно извлекали показатели диагностической точности: чувствительность, специфичность, положительную и отрицательную прогностическую ценность, отношения правдоподобия. Риск систематической ошибки в отдельных исследованиях оценивали с помощью инструмента QUADAS-2.

Результаты: В обзор включили 15 исследований с 69 922 участниками; общее качество исследований было низким или умеренным. Индекс TyG оценивали с использованием HIEC и HOMA в качестве референсных методов. Максимальная чувствительность при использовании HIEC составила 96%, а максимальная специфичность при использовании HOMA-IR — 99% при пороговом значении 4,68. Площадь под ROC-кривой варьировала от 0,59 до 0,88. Пороговые значения ИР различались между исследованиями, что затрудняло их сопоставление.

Выводы: Систематический обзор выявил доказательства низкого или умеренного качества в отношении применимости индекса TyG в качестве суррогатного биохимического маркера ИР. Из-за отсутствия стандартизированного определения ИР и неоднородности исследований необходимы дальнейшая валидация и стандартизация пороговых значений для применения индекса в клинической практике.