Проблемы диагностики инсулинорезистентности: роль индекса HOMA-IR и отношения триглицериды/глюкоза

Введение: Распространённость метаболического синдрома (МС) во всём мире растёт параллельно с увеличением распространённости ожирения. В основе МС лежит инсулинорезистентность, которую можно диагностировать с помощью модели гомеостатической оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) и индекса триглицериды/глюкоза (TyG). В настоящем обзоре основное внимание уделено сравнению исследований, в которых оценивались пороговые значения HOMA-IR и индекса TyG.

Методы: В октябре 2020 года проведён всесторонний поиск литературы по соответствующим ключевым словам в базах PubMed, Scopus, ResearchGate и Google Scholar.

Результаты: Пороговые значения HOMA-IR, используемые для определения инсулинорезистентности, существенно различаются. Распределение значений HOMA-IR зависит от демографических характеристик обследуемых, включая возраст, пол и расовую принадлежность, что затрудняет определение оптимального порогового значения. Более простым методом, не требующим определения инсулина, является индекс TyG. Однако, как и для HOMA-IR, имеющиеся данные демонстрируют значительную вариабельность пороговых значений индекса TyG.

Выводы: HOMA-IR и индекс TyG — простые и широко применяемые методы оценки инсулинорезистентности. Однако для обоих методов остаётся нерешённым вопрос определения порогового значения инсулинорезистентности. Необходимы дальнейшие исследования для установления пороговых значений инсулинорезистентности у представителей различных этнических групп с учётом риска развития МС в последующей жизни.