Обновлённый обзор диабетической нефропатии: диагностика, прогноз, цели лечения и последние клинические рекомендации

Диабетическая нефропатия (ДН) представляет собой серьёзную проблему здравоохранения. Она развивается у 50% людей с сахарным диабетом, является одной из основных причин терминальной стадии хронической болезни почек (ХБП), требующей диализа или трансплантации почки, и ассоциируется со значимым увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. ДН — это клинический синдром, характеризующийся стойкой альбуминурией и прогрессирующим снижением функции почек, однако всё чаще признаётся, что проявления и клиническое течение почечного заболевания при диабете неоднородны. Термин «диабетическая болезнь почек» (ДБП) теперь обычно используют для обозначения всего спектра пациентов с диабетом, у которых имеются либо альбуминурия, либо снижение функции почек. В статье обсуждаются клинические проявления и подход к диагностике ДБП, а также её прогноз. Общие принципы ведения ДБП также рассматриваются с учётом действующих международных рекомендаций.