Клинические рекомендации: болезнь Меньера

Цель: болезнь Меньера (БМ) — это клиническое состояние, характеризующееся спонтанными приступами вертиго продолжительностью от 20 минут до 12 часов с документированным нейросенсорным снижением слуха на низких или средних частотах в поражённом ухе до, во время или после одного из эпизодов вертиго. Для него также характерны флюктуирующие ушные симптомы в поражённом ухе: снижение слуха, шум в ухе или ощущение заложенности уха. Этиология БМ до конца неясна, однако заболевание связывают с увеличением объёма жидкости внутреннего уха, эндолимфы, что приводит к эпизодическим ушным симптомам: вертиго, флюктуирующему снижению слуха, шуму в ушах и ощущению заложенности уха. Данные физикального обследования часто не выявляют отклонений, а аудиометрия может как показывать, так и не показывать нейросенсорное снижение слуха на низких или средних частотах. При выполнении стандартные методы визуализации также обычно не выявляют патологических изменений. Цели лечения БМ — предотвратить или уменьшить тяжесть и частоту приступов вертиго; облегчить или предотвратить снижение слуха, шум в ушах и ощущение заложенности уха; улучшить качество жизни. Подходы к лечению БМ разнообразны и обычно включают изменение образа жизни, например диеты, а также медикаментозную, хирургическую терапию или их сочетание.

Значимость: основная цель настоящих клинических рекомендаций — повысить качество диагностического поиска и результаты лечения БМ. Для достижения этой цели задачи рекомендаций состоят в использовании наилучших доступных опубликованных научных и/или клинических данных для повышения точности диагностики и обоснованности лечебных вмешательств, медикаментозных и хирургических, при одновременном снижении числа необоснованных диагностических исследований и/или методов визуализации.