Клинические рекомендации: болезнь Меньера

Цель: Болезнь Меньера (БМ) — это клиническое состояние, определяемое спонтанными приступами системного головокружения (каждый длится от 20 минут до 12 часов) с документированной нейросенсорной тугоухостью в диапазоне низких–средних частот на поражённом ухе до, во время или после одного из эпизодов головокружения. Для него также характерны флуктуирующие ушные симптомы (снижение слуха, шум в ухе или ощущение заложенности уха) на поражённой стороне. Основная этиология БМ до конца неясна, однако заболевание связывают с увеличением объёма жидкости внутреннего уха (эндолимфы), что приводит к эпизодическим ушным симптомам (головокружению, флуктуирующей тугоухости, шуму в ушах и заложенности уха). Данные физикального обследования нередко не выявляют отклонений, а аудиометрическое исследование может как выявлять, так и не выявлять нейросенсорную тугоухость в диапазоне низких–средних частот. Рутинные методы визуализации, если их выполняют, также обычно без патологии. Цели лечения БМ — предотвращать или уменьшать выраженность и частоту головокружения; облегчать или предупреждать снижение слуха, шум в ушах и ощущение заложенности уха; а также улучшать качество жизни. Подходы к лечению БМ многочисленны и обычно включают изменение образа жизни (например, диеты), а также медикаментозную, хирургическую или комбинированную терапию.

Цель: Основная цель настоящих клинических рекомендаций — повысить качество диагностического обследования и результатов лечения БМ. Для достижения этой цели задачи рекомендаций заключаются в использовании наилучших доступных опубликованных научных и/или клинических данных для повышения точности диагностики и обоснованности терапевтических вмешательств (медикаментозных и хирургических) при одновременном сокращении числа необоснованных диагностических исследований и/или методов визуализации.