Врожденная цитомегаловирусная инфекция как причина болезни Меньера у молодых пациентов: серия клинических случаев

Значимость: Врожденная цитомегаловирусная инфекция — наиболее частая причина внутриутробной инфекции и ведущая инфекционная причина нейросенсорной тугоухости в детском возрасте. Новые данные свидетельствуют о том, что у детей с этой инфекцией часто нарушена вестибулярная функция. Связь эндолимфатического гидропса с цитомегаловирусной инфекцией у человека остается предметом дискуссии, а опубликованных исследований пока мало.

Цель: Выделить возможную подгруппу молодых пациентов с болезнью Меньера и подтвердить ранее полученные данные о рецидивирующих нарушениях вестибулярной функции у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Дизайн: Ретроспективное описательное исследование серии клинических случаев.

Место проведения: Университетская клиника Сконе, Каролинская университетская клиника и университетская клиника Сальгренска, Швеция.

Участники: Пациенты с подтвержденной врожденной цитомегаловирусной инфекцией и симптомами болезни Меньера, впервые возникшими до 25 лет. Пациентов выявляли при плановых клинических обследованиях.

Вмешательство: Собирали данные вестибулярных исследований, оценки слуха и визуализации. Вестибулярную функцию оценивали с помощью калорической пробы и видеоимпульсного теста головы. Данные медицинской документации дополняли актуальными сведениями, полученными при опросе пациентов.

Основные оцениваемые исходы: Врожденная цитомегаловирусная инфекция с рецидивирующим или впервые возникшим нарушением вестибулярной функции и нейросенсорной тугоухостью одного или обоих ушей.

Результаты: Критериям включения соответствовали 12 пациентов в возрасте от 15 до 41 года с подтвержденной врожденной цитомегаловирусной инфекцией. У шести пациентов симптомы болезни Меньера впервые возникли в возрасте 10–12 лет, у четырех — в возрасте 16–23 лет; у двух пациентов с тугоухостью с детства болезнь Меньера развилась начиная с 30 лет.

Выводы и клиническая значимость: Врожденная цитомегаловирусная инфекция может быть связана с отдельной подгруппой молодых пациентов с эндолимфатическим гидропсом и болезнью Меньера. При появлении симптомов эндолимфатического гидропса у молодых пациентов важно рассматривать возможность обследования на цитомегаловирусную инфекцию.