Нарциссическое расстройство личности

Нарциссическое расстройство личности характеризуется устойчивой грандиозностью, потребностью в восхищении, недостатком эмпатии и завышенным чувством собственной значимости. Такие люди могут казаться окружающим хвастливыми, высокомерными и даже неприятными. Эти особенности поведения сохраняются длительное время и проявляются в разных ситуациях и социальных контекстах; они могут существенно нарушать социальное и профессиональное функционирование. Кроме того, нарциссическое расстройство личности часто сочетается с другими психическими расстройствами, которые могут ещё больше снижать способность человека к самостоятельному функционированию. К сожалению, доступность и эффективность методов лечения нарциссического расстройства личности ограничены.

Термин «нарциссизм» впервые описал римский поэт Овидий в своём произведении. Миф повествует о Нарциссе, персонаже, проклятом влюбиться в собственное отражение. Однако использовать слово «нарциссизм» для обозначения психологического состояния начали лишь в конце XIX века. В 1898 году психолог Хэвлок Эллис впервые употребил этот термин, связав образ Нарцисса с поведением, которое наблюдал у своего пациента. Вскоре после этого Зигмунд Фрейд ввёл понятие «нарциссическое либидо» в своей книге. Психоаналитик Эрнест Джонс описывал нарциссизм как недостаток характера. В 1925 году Роберт Валдер опубликовал первое описание случая патологического нарциссизма и назвал его «нарциссической личностью».

Несмотря на эти разработки, нарциссическое расстройство личности не было включено в первое издание «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-I). Лишь в 1968 году, в период выхода второго издания руководства (DSM-II), Хайнц Кохут ввёл понятие нарциссизма. В DSM расстройства личности разделены на кластеры по общим характеристикам; эта модель сохраняется и в действующей редакции — пятом издании с пересмотренным текстом (DSM-5-TR).

Кластер A включает расстройства личности со странными или эксцентричными особенностями: параноидное, шизоидное и шизотипическое расстройства личности. Кластер B включает расстройства личности с драматичными, эмоциональными или непредсказуемыми проявлениями: антисоциальное, пограничное, истерическое и нарциссическое расстройства личности. Кластер C включает расстройства личности с тревожными и боязливыми особенностями: избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройства личности.

Несмотря на исторически сложившееся использование кластерной системы, у такого подхода к расстройствам личности есть ограничения, а его обоснованность не всегда подтверждается данными литературы.

«Метаморфозы»: книга III; «Три очерка по теории сексуальности»; «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам»; кластер A; кластер B; кластер C