Сравнительное исследование гликированного гемоглобина A1c, гликированного альбумина и гликозилированного белка сыворотки у пациентов с апластической анемией и сахарным диабетом 2-го типа

Цель: Сравнить информативность гликированного гемоглобина A1c (HbA1c), гликированного альбумина (GA) и гликозилированного белка сыворотки (GSP) для оценки гликемии у пациентов с апластической анемией.

Методы: В исследование включили 42 пациента с апластической анемией (АА) и 30 пациентов с АА и сахарным диабетом 2-го типа (СД2); контрольные группы составили 114 здоровых участников и 88 пациентов с СД2. Определяли HbA1c, GA, GSP, глюкозу плазмы натощак (FPG), гемоглобин (Hb) и альбумин (ALB), проводили межгрупповое сравнение и корреляционный анализ.

Результаты: При концентрации ALB <30 г/л или 30–40 г/л показатели HbA1c и GSP у пациентов с АА, СД2 и сочетанием АА и СД2 были значимо выше, а показатели GA — ниже, чем у пациентов без диабета. Уровни FPG между группами не различались. У пациентов с АА и СД2 при ALB >40 г/л уровень HbA1c был выше; различий по GA, GSP и FPG не выявлено. Положительная корреляция между HbA1c и GA выявлена у здоровых участников при ALB ≥40 г/л, у пациентов с АА при ALB 30–40 г/л и ≥40 г/л, у пациентов с СД2 при ALB 30–40 г/л и ≥40 г/л, а также у пациентов с сочетанием АА и СД2 при ALB 30–40 г/л и ≥40 г/л. При ALB <30 г/л такой корреляции не было.

Выводы: Результаты определения HbA1c зависят от наличия анемии средней и тяжёлой степени, но не лёгкой. Определять гликемию по HbA1c не рекомендуется у пациентов с АА при Hb <90 г/л или ALB <30 г/л. FPG и GSP не подходят для пациентов с АА.