Консультативная серия № 50 Общества медицины матери и плода: роль ограничения физической активности в акушерском ведении (взамен консультативного заключения № 33, август 2014 г.)

Несмотря на действующие рекомендации не применять ограничение физической активности, его по-прежнему часто назначают для профилактики преждевременных родов в различных клинических ситуациях. Гипертензивные расстройства беременности, преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек, многоплодная беременность, влагалищное кровотечение, укорочение шейки матки, предлежание плаценты и задержка роста плода также часто становятся причиной дородовой госпитализации и нередко приводят к рекомендациям ограничить физическую активность. Однако многочисленные публикации свидетельствуют, что такое ограничение не предотвращает неблагоприятные акушерские исходы, но сопряжено со значительными физическими и психосоциальными рисками. В этом консультативном заключении рассматриваются современные данные об ограничении физической активности и доказательства, касающиеся его применения в акушерском ведении. Общество медицины матери и плода рекомендует: (1) не назначать рутинно ограничение физической активности беременным с риском преждевременных родов, связанным с симптомами преждевременной родовой деятельности, купированной преждевременной родовой деятельностью или укорочением шейки матки (GRADE 1B); (2) не прибегать к рутинной госпитализации и ограничению физической активности для профилактики преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью (GRADE 1A); (3) учитывая отсутствие данных, убедительно подтверждающих улучшение перинатальных исходов при ограничении физической активности во время беременности, осложнённой задержкой роста плода, преждевременным дородовым разрывом плодных оболочек или гипертензивными расстройствами, а также данные о неблагоприятных эффектах такого ограничения, не назначать его при этих осложнениях беременности (GRADE 2B).