Влияние добавок для бодибилдинга на почки: популяционное исследование частоты биопсийных диагнозов и клинических характеристик у мужчин Ближнего Востока

Введение: Частота заболеваний почек у бодибилдеров неизвестна.

Методы: С января 2011 г. по декабрь 2019 г. средняя численность мужского населения Иракского Курдистана в возрасте 15–39 лет составляла 1 100 000 человек; около 56 000 из них занимались бодибилдингом, в том числе 25 000 регулярно (тренировались более 1 года). Ежегодные возраст-специфические показатели заболеваемости на 100 000 бодибилдеров с 95% доверительными интервалами сравнивали с показателями мужчин того же возраста в общей популяции.

Результаты: Биопсию почки выполнили 15 мужчинам. У регулярно занимавшихся бодибилдингом выявили фокально-сегментарный гломерулосклероз (2 случая), мембранозный гломерулонефрит (2), постинфекционный гломерулонефрит (1), тубулоинтерстициальный нефрит (1) и нефрокальциноз (2). Острый канальцевый некроз диагностировали у 5 регулярно занимавшихся и 2 мужчин, тренировавшихся менее 1 года. Среди регулярно занимавшихся 26% сообщили об употреблении анаболических стероидов, а 2,6% — об инъекциях ветеринарных препаратов витамина D. Возраст-специфические показатели заболеваемости фокально-сегментарным гломерулосклерозом, мембранозным и постинфекционным гломерулонефритом, а также тубулоинтерстициальным нефритом у регулярно занимавшихся статистически значимо не отличались от показателей общей популяции. Показатель заболеваемости фокально-сегментарным гломерулосклерозом с поправкой на употребление анаболических стероидов составил 3,4 (от −1,3 до 8,1); доверительный интервал перекрывался с показателем для общей популяции — 2,0 (от 1,2 до 2,8). У новичков острый канальцевый некроз развивался на фоне повреждения мышц при физической нагрузке и миоглобинурии. При этом показатель заболеваемости острым канальцевым некрозом среди всех занимавшихся бодибилдингом — 1,4 (от 0,4 до 2,4) — статистически значимо не отличался от показателя общей популяции — 0,3 (от 0,1 до 0,5). Нефрокальциноз выявляли только у бодибилдеров; за 9 лет он развился у 1 из 314 получавших инъекции витамина D.

Выводы: Частота заболеваний почек у бодибилдеров статистически значимо не отличалась от таковой в общей популяции, за исключением нефрокальциноза, вызванного инъекциями ветеринарных препаратов витамина D.