Подострый тиреоидит после инфекции SARS-CoV-2

Контекст: Подострый тиреоидит (ПТ) — заболевание щитовидной железы вирусной или поствирусной природы. Коронавирус SARS-CoV-2, впервые выявленный в Ухане (Китай), быстро распространился по всему миру; Италия оказалась одной из наиболее пострадавших стран.

Цель: Сообщить о первом случае ПТ, связанном с инфекцией SARS-CoV-2.

Методы: Описаны клинические, лабораторные и визуализационные признаки заболевания у 18-летней женщины, обратившейся с лихорадкой, болью в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть и сердцебиением, возникшими через 15 дней после получения положительного результата мазка из ротоглотки на SARS-CoV-2. Течение COVID-19 было лёгким, и пациентка полностью выздоровела за несколько дней.

Результаты: При физикальном обследовании отмечались небольшое учащение сердечного ритма, болезненность и увеличение щитовидной железы при пальпации. В лабораторных анализах выявлены повышенные уровни свободного тироксина и свободного трийодтиронина, неопределяемый уровень тиреотропина, а также повышение маркеров воспаления и числа лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании шеи обнаружены двусторонние диффузные гипоэхогенные участки. За месяц до этого функция и структура щитовидной железы были нормальными. Диагностирован ПТ, назначен преднизолон. Боль в области шеи и лихорадка исчезли в течение 2 дней, остальные симптомы — в течение 1 недели. Функция щитовидной железы и маркеры воспаления нормализовались через 40 дней.

Выводы: Сообщается о первом случае ПТ после инфекции SARS-CoV-2. Практикующим врачам следует учитывать дополнительные, ранее не описанные клинические проявления, связанные с COVID-19.