Влияние нежирного красного мяса в сочетании с многокомпонентной программой физических упражнений на мышечную и когнитивную функции у пожилых людей: 6-месячное рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Физические упражнения и увеличение потребления белка с пищей связаны с улучшением состояния мышц и когнитивных функций, однако их сочетание может быть эффективнее.

Цель: У проживающих самостоятельно пожилых людей, выполнявших силовые упражнения 3 раза в неделю, оценить, приводило ли употребление нежирного красного мяса вместо углеводных продуктов в дни тренировок к более выраженному улучшению общей безжировой массы тела и безжировой массы ног, мышечной силы и исполнительных функций (основные конечные точки), а также размеров и плотности мышц, физических возможностей, когнитивных функций, воспалительных и нейротрофических маркеров, артериального давления и концентрации липидов.

Методы: В 24-недельном рандомизированном контролируемом исследовании с параллельными группами участвовали 154 человека в возрасте ≥65 лет. Все они выполняли многокомпонентную программу силовых упражнений 3 раза в неделю. В дни тренировок участники случайным образом были распределены в группу нежирного красного мяса (n = 77; две порции приготовленного красного мяса по 80 г; группа «упражнения + мясо») или контрольную группу, получавшую углеводные продукты (n = 77; полстакана риса или макарон — примерно 225 г в готовом виде — либо одну картофелину среднего размера; группа «углеводы + упражнения»).

Результаты: Изменения основных конечных точек на фоне физических упражнений значимо не различались между группами: общая безжировая масса тела увеличилась на 0,6–0,8 кг, безжировая масса ног — на 0,1–0,2 кг, площадь поперечного сечения мышц бедра — на 3,7–4,9%, сила мышц ног и спины — на 26–40%, показатель исполнительных функций — на 0,33–0,39 стандартного отклонения (z-оценка). Не различались и изменения вторичных конечных точек: общих когнитивных функций (0,17–0,23 стандартного отклонения), жировой массы (от −0,65 до −0,75 кг), показателей физической функции (вставание со стула — улучшение на 15% в обеих группах; тест «четыре квадрата» — на 2–7%) и систолического артериального давления (снижение на 3,2–4,1 мм рт. ст.). В группе «упражнения + мясо» по сравнению с группой «углеводы + упражнения» сильнее увеличилась безжировая масса рук (на 0,07 кг; 95% ДИ 0,01–0,14; P = 0,029), повысилась скорость ходьбы (на 0,05 м/с; 95% ДИ 0,00–0,11; P = 0,042) и плотность мышц (на 1,0%; 95% ДИ 0,2–1,9; P = 0,015). В анализе участников, выполнивших протокол исследования, в этой группе также сильнее увеличилась безжировая масса конечностей (на 0,21 кг; 95% ДИ 0,02–0,40; P = 0,03). В группе «углеводы + упражнения» рабочая память и обучение улучшились больше через 12 недель (на 0,24 стандартного отклонения; 95% ДИ 0,05–0,43; P = 0,011) и через 24 недели (на 0,27 стандартного отклонения; 95% ДИ 0,06–0,49; P = 0,007). Воспалительные и нейротрофические маркеры не изменились ни в одной из групп.

Выводы: У здоровых пожилых людей, проживающих самостоятельно и выполняющих силовые упражнения 3 раза в неделю, употребление нежирного красного мяса в соответствии с действующими австралийскими рекомендациями по питанию не обеспечило значимого дополнительного улучшения основных показателей мышечной массы, силы или когнитивных функций по сравнению с употреблением углеводных продуктов. Исследование зарегистрировано в Австралийско-новозеландском реестре клинических исследований: ACTRN12613001153707.