Госпитализации, связанные с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией, у детей раннего возраста: 2015–2016 гг

Введение: Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — одна из основных причин госпитализаций по поводу острого респираторного заболевания (ОРЗ) у детей раннего возраста. В связи с разработкой вакцин против РСВ и средств иммунопрофилактики мы стремились обновить оценки бремени госпитализаций детей в США, связанных с РСВ.

Методы: Дети младше 5 лет, госпитализированные по поводу ОРЗ, были включены в активное проспективное популяционное наблюдение с 1 ноября 2015 г. по 30 июня 2016 г. в 7 педиатрических стационарах США. Клиническую информацию получали из интервью с родителями и медицинской документации. Забор мазков из средней носовой раковины и из зева проводили с помощью флокированных тампонов, после чего в каждом центре выполняли тестирование на РСВ методом молекулярной диагностики. Проведены описательный анализ и расчет популяционных показателей частоты госпитализаций, связанных с РСВ.

Результаты: Среди 2969 госпитализированных детей, включенных в анализ, у 1043 (35%) был положительный тест на РСВ; 903 (87%) РСВ-положительных ребенка были младше 2 лет, а 526 (50%) — младше 6 месяцев. Частота госпитализаций, связанных с РСВ, составила 2,9 на 1000 детей младше 5 лет и 14,7 на 1000 детей младше 6 месяцев; наибольшая возраст-специфическая частота наблюдалась у 1-месячных младенцев (25,1 на 1000). Большинство детей, инфицированных РСВ (67%), не имели сопутствующих коморбидных состояний и не имели в анамнезе преждевременных родов.

Выводы: В сезон 2015–2016 гг. инфекция РСВ была связана с одной третью госпитализаций по поводу ОРЗ в исследуемой популяции детей раннего возраста. Частота госпитализаций была наибольшей у младенцев младше 6 месяцев. У большинства РСВ-положительных детей не было ни перенесенной недоношенности, ни сопутствующих заболеваний, что позволяет предположить, что все дети раннего возраста могут получить пользу от целевых вмешательств против РСВ.