Доступность дантролена для купирования кризов злокачественной гипертермии: рекомендации Европейской группы по злокачественной гипертермии

При кризе злокачественной гипертермии для достижения наилучшего возможного исхода необходимо незамедлительно обеспечить доступ к достаточному количеству дантролена. Однако такие кризы редки, поэтому административные требования могут ограничивать запасы дантролена или в некоторых странах приводить к полному отказу от его хранения. Опубликованных рекомендаций, которые помогали бы отделениям анестезиологии обеспечивать достаточный запас дантролена для купирования кризов злокачественной гипертермии, нет. После обзора литературы, подтвердившего отсутствие клинических исследований, на которых можно было бы основать рекомендации, был проведён формальный процесс достижения консенсуса с участием 25 членов Европейской группы по злокачественной гипертермии. Использовали модифицированный веб-опрос по методу Дельфи: участники оценивали приемлемость положений о дозировании дантролена при кризе злокачественной гипертермии, типах учреждений, в которых должен храниться препарат, и необходимом количестве препарата. Рекомендации основаны на имеющихся данных и мнении международных экспертов по злокачественной гипертермии, представляющих многочисленные лаборатории по всему миру, занимающиеся этой проблемой. Ключевые рекомендации: дозу дантролена рассчитывают по фактической массе тела; препарат должен быть доступен везде, где применяют летучие анестетики или сукцинилхолин; 36 флаконов дантролена должны быть доступны немедленно, ещё 24 — в течение 1 ч.