Оценка ибрутиниба для лечения макроглобулинемии Вальденстрема

Введение: Макроглобулинемия Вальденстрема (МВ) — гетерогенное заболевание, лечение которого сопряжено с трудностями. Новые методы лечения, в том числе ибрутиниб, показали эффективность при МВ. Представления о роли ибрутиниба в лечении МВ постоянно меняются благодаря новым данным о геномике и эволюции заболевания, а также результатам клинических исследований.

Обзор литературы: Проведён систематический обзор публикаций в базах данных Medline и Embase за период с 2009 года по июль 2019 года. Поиск проводили по ключевым словам «ибрутиниб», «макроглобулинемия Вальденстрема» и «лимфома». Были выявлены четыре основных клинических исследования, посвящённых результатам применения ибрутиниба при МВ; в настоящей работе они подробно рассмотрены. Авторы приводят данные о роли ибрутиниба в лечении отдельных осложнений МВ, а также анализируют недавно открытые особенности геномики заболевания, влияющие на ответ на терапию.

Мнение экспертов: Имеются убедительные данные в пользу применения ибрутиниба при рецидивирующей или рефрактерной МВ с мутацией MYD88; частота ответа и показатели выживаемости потенциально выше, чем при стандартной спасительной химиоиммунотерапии. Ибрутиниб можно рассматривать и в качестве терапии первой линии у пациентов, которым не подходит стандартная химиоиммунотерапия первой линии.