Роль витамина D в профилактике заражения COVID-19, прогрессирования заболевания и его тяжёлого течения

Вспышка COVID-19 привела к глобальному кризису общественного здравоохранения. О защитных факторах при этой инфекции известно мало. Поэтому крайне необходимы профилактические меры, способные снизить риск заражения, прогрессирования заболевания и его тяжёлого течения. В этом обзоре обсуждается возможная роль витамина D в снижении риска COVID-19 и других острых инфекций дыхательных путей, а также их тяжести. Кроме того, авторы оценили корреляцию между уровнем витамина D и числом случаев COVID-19 и смертей от него в 20 европейских странах по состоянию на 20 мая 2020 года. Между средним уровнем витамина D и числом случаев COVID-19 на 1 млн населения выявлена значимая отрицательная корреляция (p=0,033). Однако корреляция уровня витамина D с числом смертей от COVID-19 в этих странах не была статистически значимой. Некоторые ретроспективные исследования выявили связь обеспеченности витамином D с тяжестью COVID-19 и смертностью, тогда как в других исследованиях после поправки на смешивающие факторы такая связь не обнаруживалась. Несколько исследований показали, что витамин D может снижать риск острых вирусных инфекций дыхательных путей и пневмонии. Это может происходить за счёт прямого подавления репликации вируса либо противовоспалительных или иммуномодулирующих механизмов. Метаанализ показал, что приём витамина D безопасен и эффективен для профилактики острых инфекций дыхательных путей. Поэтому людям с повышенным риском дефицита витамина D во время этой глобальной пандемии следует рассмотреть возможность приёма добавок витамина D для поддержания оптимальной концентрации 25(OH)D в крови (75–125 нмоль/л). В заключение, данных о связи уровня витамина D с тяжестью COVID-19 и смертностью от него недостаточно. Для проверки этой гипотезы необходимы рандомизированные контролируемые и когортные исследования.