Оценка мышечной массы у пациентов в критическом состоянии: роль индекса саркопении и методов визуализации

Цель обзора: Саркопения представляет собой прогрессирующее генерализованное снижение массы, силы и функции скелетных мышц. Это состояние широко распространено среди пациентов в критическом состоянии и связано с неблагоприятными исходами в отделении реанимации и интенсивной терапии. В настоящем обзоре описаны применение, доказательная база и ограничения наиболее распространённых валидированных методов визуализации для оценки мышечной массы в отделении интенсивной терапии, а также преимущества использования индекса саркопении [(креатинин сыворотки/цистатин C сыворотки) × 100].

Последние данные: В настоящее время определение мышечной массы с помощью антропометрических измерений и сывороточных биомаркеров ненадёжно. Для диагностики и прогнозирования саркопении в отделении интенсивной терапии были изучены и валидированы несколько новых методов, включая двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование и биоимпедансный анализ. Однако большинство пациентов в критическом состоянии не имеют доступа к этим методам. Индекс саркопении представляет собой точный метод диагностики саркопении, прогнозирования исходов лечения в отделении интенсивной терапии и оценки статуса питания у пациентов в критическом состоянии.

Резюме: Диагностика саркопении имеет существенное значение для пациентов отделения интенсивной терапии. Правильный выбор метода выявления пациентов, которым может потребоваться профилактическая или лечебная поддержка в связи с этим состоянием, способствует улучшению исходов лечения в отделении интенсивной терапии.