Обезболивание при эндометриозе: обзор

Цель обзора: Обобщить современные подходы и рекомендации по лечению боли при эндометриозе — заболевании, представляющем значительные трудности для лечения.

Последние данные: Основные подходы к хирургическому и медикаментозному лечению эндометриоза продолжают развиваться. Среди экспериментальных препаратов рассматривается гестринон; ингибиторы ароматазы показали перспективность, но их применение всё ещё изучается. К хирургическим методам относятся лапароскопическая абляция или резекция крестцово-маточных нервов и пресакральная неврэктомия. Прямых сравнений медикаментозного и хирургического лечения не проводилось, поэтому нельзя рекомендовать один из этих методов как более эффективный. Первоначально диагноз может быть установлен клинически; лечение начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов, нейролептиков, пероральных контрацептивов, агонистов или антагонистов ГнРГ и даназола. Оценить эффективность этих схем сложно. Хирургическое лечение включает различные методы: иссечение или абляцию очагов, абляцию нервов, неврэктомию, гистерэктомию и овариэктомию.