Систематический обзор: аллогенное применение стромально-сосудистой фракции (SVF) и децеллюляризованных внеклеточных матриксов (ECM) в качестве лекарственных препаратов передовой терапии (ATMP) для регенерации тканей

Стромально-сосудистую фракцию (SVF), содержащую стромальные клетки жировой ткани (ASCs), на протяжении многих лет применяют в регенеративной пластической хирургии для аутологичного лечения, однако её потенциальному аллогенному применению уделялось мало внимания. Аллогенная трансплантация SVF может основываться на использовании децеллюляризованного внеклеточного матрикса (ECM) донора в качестве каркаса с последующей рецеллюляризацией ASCs реципиента для разработки лекарственных препаратов передовой терапии (ATMP) в рамках полностью персонализированных клинических подходов. Систематический обзор этой области выполнен в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses-Protocols (PRISMA-P). Для выявления публикаций и исследований, посвящённых трансплантации аллогенных ASCs человеку с целью клинического применения, проведён многоэтапный поиск в базах данных PubMed, Embase, MEDLINE, Pre-MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, Clinicaltrials.gov, Scopus и Cochrane. Из 341 выявленной публикации 313 были предварительно оценены на соответствие критериям по аннотациям. Из них только 29 соответствовали всем заранее определённым критериям включения согласно подходу PICOS (пациенты, вмешательство, сравнение, исходы и дизайн исследования), а 19 были включены в количественный синтез (метаанализ). Девяносто один процент публикаций, прошедших первичный скрининг (284 статьи), был посвящён результатам исследований in vitro и доклиническим экспериментам. Аллогенное применение изучали при лечении перианальных свищей, язв стопы у пациентов с сахарным диабетом, остеоартрита коленного сустава, острого респираторного дистресс-синдрома, рефрактерного ревматоидного артрита, заболеваний детского возраста, недержания кала, ишемической болезни сердца, аутоиммунного энцефаломиелита, латерального эпикондилита и дефектов мягких тканей. Проанализированные данные указывают на безопасность и эффективность трансплантации аллогенных ASCs и ECM без серьёзных нежелательных явлений.