Выраженная эндоскопическая атрофия слизистой указывает на наличие рака желудка после эрадикации Helicobacter pylori: анализ по Киотской классификации
Endoscopic severe mucosal atrophy indicates the presence of gastric cancer after Helicobacter pylori eradication -analysis based on the Kyoto classification
Аннотация
Введение: Рак желудка после эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой актуальную клиническую проблему, поскольку эрадикационная терапия H. pylori широко применяется. Выявление рака желудка после эрадикации H. pylori при обычной эндоскопии в белом свете часто затруднено. Целью настоящего исследования было определить легко оцениваемые эндоскопические признаки, указывающие на наличие рака желудка после эрадикации H. pylori, чтобы эндоскописты могли проводить дополнительное детальное обследование соответствующего участка.
Методы: Проанализированы эндоскопические изображения 43 пациентов, которым была выполнена эндоскопическая подслизистая диссекция по поводу раннего рака желудка после эрадикации H. pylori, и 119 пациентов с анамнезом эрадикации H. pylori, прошедших эзофагогастродуоденоскопию в рамках профилактического обследования. Эндоскопические признаки оценивали в соответствии с Киотской классификацией гастрита (атрофия, кишечная метаплазия, утолщение складок, узелковость и диффузная эритема), а также с учётом картографической эритемы.
Результаты: В однофакторном анализе у пациентов с раком желудка суммарные баллы риска по Киотской классификации были значимо выше; также у них чаще выявлялись атрофия, кишечная метаплазия и диффузная эритема, а распространённость картографической эритемы была значимо выше, чем у пациентов без рака желудка. Для построения модели с использованием атрофии и диффузной эритемы применяли логистический регрессионный анализ с пошаговым включением переменных на основе отношения правдоподобия. По данным ROC-анализа, степень A2 по Киотской классификации гастрита (атрофия открытого типа по классификации Кимуры—Такэмото) являлась эндоскопическим маркером наличия рака желудка после эрадикации H. pylori.
Выводы: Выраженная эндоскопически определяемая атрофия слизистой желудка полезна для скрининга рака желудка после эрадикации H. pylori.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.