Запор

Запор у в остальном здоровых младенцев и детей — распространённая проблема, несмотря на отсутствие ясности в отношении точного определения запора и связанных с ним расстройств. В редких случаях запор может быть признаком или симптомом более серьёзного заболевания; в других случаях диагноз устанавливают только на основании симптомов, при отсутствии структурных или биохимических изменений. В последнем случае его относят к функциональным гастроинтестинальным расстройствам (ФГИР). ФГИР — это расстройства, которые нельзя объяснить структурными или биохимическими изменениями. Римский фонд разработал стандартизированные диагностические критерии для всех ФГИР. Критерии Рима основаны на имеющихся научных данных, а также на клиническом опыте экспертов, входящих в состав фонда. В последнем докладе, Rome IV, представлены клинические критерии и диагностические инструменты, а также содержится призыв к проведению более строгих исследований в области ФГИР. Истинные частоту и распространённость запора определить трудно, поскольку его могут лечить дома с помощью домашних средств либо диагностировать при обращении к врачу первичного звена или детскому гастроэнтерологу. Последние попытки определить распространённость всех детских ФГИР предпринимались с использованием критериев Rome IV. К ФГИР, которые могут сопровождаться жалобами на запор, относятся младенческая дисхезия, функциональный запор и неретенционное недержание кала. Термин «энкопрез», не включённый в Rome IV, определяется Американской психиатрической ассоциацией (APA) в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам», 5-е издание. Три связанных с запором расстройства, определённых критериями Рима, и энкопрез, определяемый APA, — предмет данного обзора.