Влияние предварительного приема оральных контрацептивов на исходы экстракорпорального оплодотворения: частота живорождения после переноса свежего эмбриона и кумулятивная частота живорождения у женщин с нормальной овуляцией

Цель: Оценить влияние приема оральных контрацептивов на частоту живорождения после переноса свежего эмбриона и кумулятивную частоту живорождения у женщин с нормальной овуляцией, проходящих лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Место проведения: Центр репродукции.

Пациенты: 3110 женщин с нормальной овуляцией в возрасте 20–40 лет, проходивших первый цикл ЭКО с использованием собственных ооцитов с предварительным приемом оральных контрацептивов или без него.

Вмешательства: Пациентки начинали стимуляцию гонадотропинами после спонтанной менструации или предварительного приема оральных контрацептивов; выбор определялся врачом или предпочтениями пациентки.

Основные оцениваемые исходы: Первичными исходами были частота живорождения после переноса свежего эмбриона (fLBR) и кумулятивная частота живорождения (cLBR).

Результаты: Частота живорождения после переноса свежего эмбриона была значительно ниже у женщин, принимавших оральные контрацептивы, чем у женщин без такой подготовки (42,6% против 52,8%). Хотя частота живорождения после переноса криоконсервированных эмбрионов была сопоставимой (42,7% против 41,1%), кумулятивная частота живорождения была значительно ниже у женщин, принимавших оральные контрацептивы (62,8% против 67,6%). Многофакторный логистический анализ и регрессионный анализ Кокса с поправкой на исходные характеристики показали, что синхронизация цикла ЭКО с помощью оральных контрацептивов была достоверно связана с более низкой частотой живорождения после переноса свежего эмбриона (скорректированное отношение шансов 0,73; 95% ДИ 0,62–0,86) и более низкой кумулятивной частотой живорождения (скорректированное отношение рисков 0,89; 95% ДИ 0,80–0,98).

Выводы: Предварительный прием оральных контрацептивов связан со снижением частоты живорождения после переноса свежего эмбриона и кумулятивной частоты живорождения.