[Экономическое влияние карбоксимальтозата железа у пациентов, получающих гемодиализ]

Внутривенное введение препаратов железа необходимо пациентам, получающим гемодиализ (ГД), для восполнения кровопотерь и удовлетворения потребности в эритропоэзе, а у пациентов, получающих эритропоэтин, — для предотвращения дефицита железа. В недавнем исследовании в реальной клинической практике Hofman и соавт. показали, что терапевтический переход с сахарозы железа (IS) на карбоксимальтозат железа (FCM) у пациентов, получающих ГД, улучшает показатели обмена железа и одновременно снижает потребление железа и эритропоэтина. Цель этого экономического анализа — сравнить еженедельную стоимость лечения FCM и IS у пациентов на гемодиализе в Италии. Потребление препаратов (железа и эритропоэтина) было взято из данных Hofman, а стоимость рассчитана по итальянским ценам ex-factory. Анализ проведен для всей совокупности пациентов и для двух подгрупп: пациентов с дефицитом железа и пациентов с анемией на исходном уровне. Кроме того, в отдельных анализах чувствительности были учтены цены, применяемые в настоящее время на региональном уровне, с моделированием использования IS по сравнению с глюконатом железа (FG) и эпоэтина бета по сравнению с эпоэтином альфа. В базовом анализе переход на FCM обеспечивает экономию -12,47 евро на пациента в неделю (-21%) у всех пациентов, и еще большую экономию в подгруппах с дефицитом железа -17,28 евро (-27%) и у пациентов с анемией -23,08 евро (-32%). Анализы чувствительности во всех случаях были благоприятны для FCM и подтвердили устойчивость результатов анализа. FCM может представлять собой экономически более выгодный вариант для национальной службы здравоохранения, а для оценки реального потребления ресурсов у диализных пациентов необходимы итальянские исследования в реальной клинической практике.