Риск сосудистых осложнений при профилактической и экстренной установке катетера для реанимационной эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты (REBOA) при спектре врастания плаценты
Risk of vascular complications in prophylactic compared to emergent resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) in the management of placenta accreta spectrum
Аннотация
Цель: Сравнить профилактическую и экстренную установку катетера для реанимационной эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты (REBOA) при спектре врастания плаценты.
Методы: Ретроспективный анализ медицинской документации всех пациенток со спектром врастания плаценты, которым с января 2018 г. по январь 2020 г. в одном центре высокоспециализированной помощи провели профилактическую или экстренную установку REBOA перед кесаревым сечением с гистерэктомией.
Результаты: Чрескожную установку REBOA выполнили 16 беременным со спектром врастания плаценты; процедуру проводили хирурги неотложной помощи совместно с междисциплинарной командой специалистов по спектру врастания плаценты. В 11 случаях катетер установили профилактически, в 5 — экстренно. В группе профилактической установки осложнений не было. В группе экстренной установки осложнения в области сосудистого доступа, потребовавшие вмешательства, возникли у 3 из 4 выживших пациенток.
Выводы: Междисциплинарный подход с применением REBOA при плановом и экстренном кесаревом сечении с гистерэктомией по поводу спектра врастания плаценты осуществим и может помочь остановить острое кровотечение. Риск осложнений в области сосудистого доступа, связанных с установкой катетера REBOA, при экстренной установке выше, чем при профилактической.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.