Аллостатическая нагрузка и её влияние на здоровье: систематический обзор

Введение: Аллостатическая нагрузка — это совокупное воздействие хронического стресса и жизненных событий. Она обусловлена взаимодействием различных физиологических систем, функционирующих с разной степенью активности. Когда воздействие факторов окружающей среды превышает способность человека к адаптации, развивается аллостатическая перегрузка. Аллостатическую нагрузку выявляют с помощью биомаркеров и клинических критериев.

Цель: Обобщить современные представления об аллостатической нагрузке и перегрузке, а также их клиническом значении на основании систематического обзора литературы.

Методы: Выполнен поиск публикаций в базах PubMed, PsycINFO, Web of Science и Cochrane Library с момента их создания по декабрь 2019 года. Дополнительно проведён ручной поиск литературы и изучены списки литературы в найденных статьях. В обзор включали только исследования, в которых аллостатическая нагрузка или перегрузка были адекватно описаны и оценены в клинических или неклинических популяциях взрослых.

Результаты: Всего включено 267 оригинальных исследований. Они охватывали исследования в общей популяции, а также клинические исследования последствий аллостатической нагрузки и перегрузки для физического и психического здоровья в различных условиях.

Выводы: Аллостатическая нагрузка и перегрузка связаны с менее благоприятными исходами для здоровья. Оценка аллостатической нагрузки помогает лучше понять психосоциальные детерминанты здоровья и применять принципы медицины образа жизни. Рекомендуется интегрированный подход, включающий биомаркеры и клиниометрические критерии.