Онихомикоз у детей: обзор стратегий лечения и ведения

Введение: Онихомикоз у детей встречается редко, однако его распространённость во всём мире растёт. Медицинским работникам следует подтверждать диагноз с помощью микологического исследования, а также обследовать членов семьи заболевшего на онихомикоз и дерматофитию стоп.

Цель: Обобщить данные о стратегиях лечения и ведения онихомикоза у детей.

Методы: Проведён комплексный поиск публикаций в базе данных PubMed для выявления клинических исследований лечения микологически подтверждённого онихомикоза, вызванного дерматофитами, у детей младше 18 лет. Критериями исключения были комбинированная терапия, описания клинических случаев, обзоры, систематические обзоры и дублирующие публикации.

Результаты: Схемы дозирования системных противогрибковых препаратов с расчётом дозы на массу тела, включая тербинафин, итраконазол и флуконазол, безопасны для детей и применяются для лечения онихомикоза у детей вне зарегистрированных показаний, демонстрируя высокую эффективность. Местные противогрибковые препараты, такие как циклопирокс, эфинаконазол и тавоборол, обладают доказанной эффективностью и безопасностью у детей. Дети лучше отвечают на местную терапию, чем взрослые, благодаря более тонким и быстро растущим ногтям. Данные об эффективности медицинских устройств при онихомикозе у детей отсутствуют.

Выводы: Раствор эфинаконазола для наружного применения 10% и раствор тавоборола для наружного применения 5% одобрены FDA для лечения онихомикоза у детей в возрасте 6 лет и старше; лак для ногтей с 8% раствором циклопирокса одобрен для применения у детей в возрасте 12 лет и старше.