Исходы применения гидроксихлорохина у ветеранов США, госпитализированных с COVID-19

Введение: Несмотря на ограниченные и противоречивые данные, гидроксихлорохин — отдельно или в сочетании с азитромицином — широко применяют для лечения COVID-19.

Методы: Проведено ретроспективное исследование электронных медицинских карт пациентов с подтверждённой инфекцией SARS-CoV-2, госпитализированных в медицинские центры Управления здравоохранения ветеранов США в период с 9 марта по 29 апреля 2020 года. Пациентов, госпитализированных в течение 24 часов после установления диагноза, распределяли в зависимости от применения гидроксихлорохина в монотерапии (HC), в сочетании с азитромицином (HC+AZ) или отсутствия терапии гидроксихлорохином. Первичными исходами были смертность и применение искусственной вентиляции лёгких.

Результаты: Всего оценили 807 пациентов. По сравнению с группой без гидроксихлорохина после поправки на клинические характеристики с использованием показателя склонности риск смерти от любых причин был выше в группе HC (скорректированное отношение рисков 1,83; 95% ДИ 1,16–2,89; p = 0,009), но не в группе HC+AZ (скорректированное отношение рисков 1,31; 95% ДИ 0,80–2,15; p = 0,28). После поправки с использованием показателя склонности риски применения искусственной вентиляции лёгких и смерти после её начала не различались статистически значимо ни в группе HC (скорректированное отношение рисков 1,19; 95% ДИ 0,78–1,82; p = 0,42 и 2,11; 95% ДИ 0,96–4,62; p = 0,06 соответственно), ни в группе HC+AZ (скорректированное отношение рисков 1,09; 95% ДИ 0,72–1,66; p = 0,69 и 1,25; 95% ДИ 0,59–2,68; p = 0,56 соответственно) по сравнению с группой без гидроксихлорохина.

Выводы: В этом ретроспективном исследовании среди госпитализированных пациентов с COVID-19 лечение гидроксихлорохином — с азитромицином или без него — не сопровождалось значимым снижением смертности или потребности в искусственной вентиляции лёгких.

Финансирование: Фонд стратегических инвестиций Университета Виргинии.