Аэробный вагинит — недиагностируемая причина влагалищных выделений: нарративный обзор

Долгое время понятие вагинального дисбиоза считали синонимом бактериального вагиноза (БВ), который характеризуется однородными невоспалительными влагалищными выделениями. Воспалительный вариант вагинального дисбиоза, называемый аэробным вагинитом (АВ), оставался неизвестным значительной части мирового сообщества дерматологов, венерологов, гинекологов и специалистов по инфекциям половых путей, что приводило к недодиагностике. АВ существенно отличается от БВ клиническими проявлениями, диагностическими критериями и тактикой ведения. Обсуждается неблагоприятное влияние нелеченого АВ на течение беременности. Понимание АВ также важно для лучшего представления об десквамативном воспалительном вагините (ДВВ), наиболее тяжелой форме того же состояния. Мы рассматриваем эпидемиологию, факторы риска и предполагаемую этиологию состояния, симптомы и признаки, а также новейший основанный на доказательствах подход к диагностике и лечению. Идеальный диагностический подход и лечение АВ/ДВВ пока не установлены. Рекомендуемый в настоящее время диагностический подход к АВ/ДВВ нуждается в пересмотре с учетом изменений, которые сделают его применимым в странах с ограниченными ресурсами. Диагностические критерии не обладают универсальной применимостью у разных физиологических групп женщин и не могут использоваться в послеродовом и постменопаузальном периодах при тех же пороговых значениях. Аналогично, рекомендации по лечению также нуждаются в пересмотре и индивидуализации, учитывая неоднозначность вариантов, предлагаемых разными исследователями.