Изменения положения передних зубов и размеров зубных дуг: 37-летнее наблюдение за пациентами, которым премоляры удаляли или не удаляли

Введение: Цель исследования — оценить отдалённые изменения положения передних зубов и размеров зубных дуг после ортодонтического лечения с удалением премоляров и без него.

Методы: В исследование включили 57 пациентов с аномалиями прикуса класса I и II, которых разделили на 2 группы. В 1-ю группу вошли 16 пациентов, получавших лечение без удаления зубов; средний возраст на исходном этапе (T1), после лечения (T2) и при длительном наблюдении (T3) составлял соответственно 13,20, 15,07 и 50,32 года. Средняя продолжительность лечения (T2 – T1) и периода длительного наблюдения (T3 – T2) составила соответственно 1,86 и 35,25 года. Во 2-ю группу вошёл 41 пациент, которому удалили 4 первых премоляра; возраст на этапах T1, T2 и T3 составлял соответственно 13,31, 15,63 и 53,60 года. Средняя продолжительность лечения и периода длительного наблюдения составила соответственно 2,32 и 37,96 года. Средняя продолжительность ретенционного периода в обеих группах составляла 2,26 года. На этапах T1, T2 и T3 получали гипсовые модели зубных рядов и оцифровывали их. Определяли индекс неровности зубного ряда Литтла, длину и периметр зубной дуги, а также межклыковую, межпремолярную и межмолярную ширину. Для внутри- и межгрупповых сравнений использовали дисперсионный анализ с повторными измерениями и t-критерий соответственно.

Результаты: На этапе T3 индекс неровности положения передних зубов увеличился в обеих группах. Кроме того, на этом этапе все размеры зубных дуг, за исключением межклыковой ширины, были статистически значимо меньше в группе с удалением зубов. Изменения размеров дуг на этапе T3 были сходными в обеих группах, за исключением периметра нижней зубной дуги. Процентное изменение положения передних зубов нижней челюсти было статистически значимо больше в группе без удаления зубов, чем в группе с удалением.

Выводы: Через 37 лет после лечения различий в изменениях положения передних зубов и поперечных размеров зубных дуг у пациентов, лечившихся с удалением премоляров и без него, не выявлено. Однако процентное изменение положения передних зубов нижней челюсти было больше у пациентов без удаления зубов, а периметр нижней зубной дуги уменьшился сильнее у пациентов с удалением премоляров.