Частота осложнений, связанных с парентеральным питанием, у недоношенных детей со сроком гестации менее 32 недель при применении липидной эмульсии на основе смеси масел по сравнению с липидной эмульсией на основе соевого масла в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых IV уровня

Введение: Парентеральное питание имеет решающее значение для улучшения долгосрочных исходов у новорождённых с очень низкой массой тела при рождении. Инъекционные липидные эмульсии — важный компонент парентерального питания, поскольку содержат незаменимые жирные кислоты и обеспечивают энергию, необходимую для роста головного мозга. Длительное применение повышает риск заболеваний печени, связанных с кишечной недостаточностью, включая холестаз, а также других осложнений.

Методы: Ретроспективное квазиэкспериментальное когортное исследование с участием 215 новорождённых с очень низкой массой тела при рождении. Первичной конечной точкой было изменение концентрации прямого билирубина. Вторичными конечными точками были изменение концентрации общего билирубина, а также частота холестаза и других заболеваний, связанных с парентеральным питанием и недоношенностью. Холестаз определяли как концентрацию прямого билирубина ≥1,0 мг/дл при концентрации общего билирубина <5,0 мг/дл или концентрацию прямого билирубина >20% от концентрации общего билирубина при концентрации общего билирубина >5,0 мг/дл.

Результаты: Изменение концентрации прямого билирубина между группами не различалось. Частота холестаза также не различалась между группами — ни по диагнозу, зафиксированному в медицинской документации, ни по определению, использованному в исследовании. Ретинопатия недоношенных любой стадии, кроме нулевой, бронхолёгочная дисплазия, сепсис и некротизирующий энтероколит встречались реже в группе липидной эмульсии на основе смеси масел; различия сохраняли статистическую значимость после поправки на различия в сроке гестации, массе тела при рождении и продолжительности парентерального питания.

Выводы: Липидная эмульсия на основе смеси масел не была связана со снижением риска холестаза, однако могла снижать риск других заболеваний, связанных с парентеральным питанием.