Систематический анализ специфичных для заболеваний иммунологических профилей у пациентов с лихорадочными состояниями в Саудовской Аравии

Цель: Распространённость лихорадочных заболеваний в Аравийском регионе изучена недостаточно, поскольку их клинические, лабораторные и иммунологические характеристики остаются в значительной степени неописанными.

Методы: В исследование, проводившееся в 2014–2017 годах, включили 2018 пациентов с лихорадкой из Джизана (Саудовская Аравия). Пациентов обследовали на инфекцию, вызванную вирусами денге и чикунгунья, малярийными плазмодиями, Brucella, стрептококком группы A, Neisseria meningitidis и Leptospira. Собирали сведения о клиническом анамнезе и биохимические показатели крови. В сыворотке пациентов с подтверждёнными инфекциями определяли концентрации иммунных медиаторов методом мультиплексного иммуноанализа на основе микросфер.

Результаты: Примерно у 20% пациентов с лихорадкой выявили один из возбудителей; клинические и лабораторные показатели у них перекрывались. Тем не менее были выявлены восемь специфичных для отдельных заболеваний иммунных медиаторов, потенциально пригодных в качестве биомаркеров: MIP-1α и MCP-1 — для денге, TNF-α — для малярии, а эотаксин, GRO-α, RANTES, SDF-1α и PIGF-1 — для стрептококковой и менингококковой инфекций; для них были характерны высокие показатели специфичности и чувствительности. Согласно модели условного вывода, шесть из этих медиаторов (MIP-1α, TNF-α, GRO-α, RANTES, SDF-1α и PIGF-1) позволяли с точностью 68,4% диагностировать различные лихорадочные инфекции, включая заболевания неустановленной этиологии.

Выводы: Это первое масштабное исследование клинических характеристик и иммунных биомаркеров нескольких клинически значимых лихорадочных инфекций в Саудовской Аравии. Выявлен иммунологический профиль с высокой точностью, специфичностью и чувствительностью, позволяющий различать несколько лихорадочных инфекций и дающий полезную информацию для ведения пациентов на Аравийском полуострове.