Какие факторы связаны с развитием маргинальной язвы после бариатрической операции?

Введение: Маргинальная язва — одно из наиболее частых осложнений после гастрошунтирования по Ру; под ней понимают изъязвление любой глубины в области гастроеюнального анастомоза или рядом с ним. Предполагается, что её развитие обусловлено различными факторами риска.

Методы: Для оценки факторов риска маргинальной язвы — инфекции Helicobacter pylori, длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, длительного приёма аспирина, алкогольной зависимости, курения, артериальной гипертензии и сахарного диабета 2-го типа — использовали взвешенные данные о выписках из Nationwide Inpatient Sample за 2003–2011 годы.

Результаты: Наиболее значимым фактором риска маргинальной язвы оказалось длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов; далее по степени значимости следовали инфекция Helicobacter pylori, обструктивное апноэ сна, женский пол, курение и алкогольная зависимость. Сахарный диабет и артериальная гипертензия незначительно повышали риск маргинальной язвы. При однофакторном анализе применение аспирина оказалось слабым фактором риска, тогда как при многофакторном анализе — защитным фактором.

Выводы: С развитием маргинальной язвы связаны многочисленные хорошо изученные отдельные факторы, однако, вероятно, это осложнение обусловлено их сочетанием. Эти факторы необходимо выявлять и устранять либо контролировать.