Инфекции, передаваемые половым путём. Часть 2: синдромы патологических выделений и воспалительные заболевания органов малого таза

На молодых людей приходится непропорционально большая доля случаев инфекций, передаваемых половым путём (ИППП): более половины инфекций выявляют у лиц в возрасте 15–25 лет. (1)(2) Этот обзор — вторая часть серии из двух статей об ИППП — посвящён инфекциям, которые могут вызывать патологические выделения из влагалища или полового члена: трихомониазу, хламидийной и гонококковой инфекциям, а также воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). Однако у большинства инфицированных симптомы отсутствуют. Тесты амплификации нуклеиновых кислот обладают наибольшей чувствительностью и специфичностью при выявлении хламидийной и гонококковой инфекций и трихомониаза; для исследования подходят мазки, взятые медицинским работником или самим пациентом. При подозрении на ВЗОМТ врачам следует придерживаться низкого порога для диагностики и начала лечения, поскольку отсутствие лечения может привести к серьёзным отдалённым осложнениям у молодых женщин. К показаниям для госпитализации при ВЗОМТ относятся тубоовариальный абсцесс, тяжёлое состояние с системными симптомами, беременность, ВИЧ-инфекция, отсутствие ответа на амбулаторное лечение препаратами для приёма внутрь в течение 48–72 часов или невозможность принимать их.