Кожные нежелательные реакции на ингибиторы протонной помпы: обобщающий обзор

Введение: Ингибиторы протонной помпы (ИПП) относятся к числу наиболее часто назначаемых препаратов. Вызываемые ими кожные нежелательные реакции многочисленны и различаются по тяжести.

Цель: Обобщить все описанные кожные побочные эффекты ИПП, чтобы помочь врачам распознавать их и выбирать надлежащую тактику ведения.

Методы: Проведён тщательный поиск публикаций в базах PubMed и Embase, а также на сайтах FDA и ресурсах о лекарственных препаратах. В обзор включили 56 публикаций: описания клинических случаев, серии случаев и обзорные статьи о кожных нежелательных реакциях, вызванных ИПП. Извлекали данные о возрасте и поле пациентов, анамнезе, клинических проявлениях, диагностических исследованиях, лечении и клинических исходах.

Результаты: Кожные реакции на ИПП в большинстве случаев имеют иммунологическую природу и включают реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Иногда они представляют угрозу для жизни. Все ИПП могут вызывать немедленные IgE-опосредованные реакции. Большинство ранее опубликованных случаев реакций гиперчувствительности замедленного типа связано с эзомепразолом, омепразолом и лансопразолом. Кожные пробы помогают подтвердить гиперчувствительность к ИПП и выявить возможную перекрёстную реактивность. ИПП также следует включать в перечень возможных причин при появлении лекарственно-индуцированной подострой кожной красной волчанки. Кроме того, неоднократно описывался профессиональный контактный дерматит, связанный с ИПП.

Выводы: ИПП следует учитывать как возможную причину кожных лекарственных реакций, принимая во внимание способность этих препаратов вызывать тяжёлые иммунологические проявления.