Влияние терапии рекомбинантным гормоном роста человека (rhGH) на линейный и конечный рост детей с идиопатической низкорослостью: систематический обзор и метаанализ

Цель: Идиопатическая низкорослость — признанное, хотя и неоднозначное показание к терапии рекомбинантным гормоном роста человека (rhGH). Целью настоящего исследования было провести систематический обзор литературы и метаанализ отобранных исследований применения rhGH у детей с идиопатической низкорослостью с оценкой линейного и конечного роста.

Методы: Для выявления соответствующих исследований, опубликованных до 28 февраля 2017 года, был проведён систематический поиск в следующих базах данных: Medline (PubMed), Scopus и Cochrane Central Registry of Controlled Trials. После исключения дубликатов первоначально было выявлено 3609 исследований. Из них 3497 исключили при оценке названий и/или аннотаций. Полные тексты оставшихся 112 исследований изучили дополнительно; 21 исследование соответствовало всем критериям включения в настоящий метаанализ.

Результаты: У детей, получавших rhGH, прибавка роста к концу первого года была статистически значимо больше; этот эффект сохранялся на втором году лечения, а конечный рост был статистически значимо выше, чем в контрольной группе. Различие между группами составило 5,3 см (95% ДИ: 3,4–7 см) у мальчиков и 4,7 см (95% ДИ: 3,1–6,3 см) у девочек.

Выводы: У детей с идиопатической низкорослостью терапия rhGH улучшает краткосрочную динамику линейного роста и увеличивает конечный рост по сравнению с контрольными группами. Однако окончательное решение следует принимать индивидуально после подробного диагностического обследования и тщательной оценки соотношения пользы и рисков терапии rhGH.