Акне в первые три десятилетия жизни: обновление сведений о заболевании, имеющем глубокие последствия для всех возрастных периодов жизни

Обыкновенные угри — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее волосяно-сальные фолликулы и обусловленное совокупностью факторов, включая генетическую предрасположенность, андроген-стимулированную активность сальных желез с нарушением кератинизации, колонизацию Cutibacterium acnes (ранее называвшейся Propionibacterium acnes) и патологический иммунный ответ на воспаление. Акне может возникать в любом возрасте, но в этом обзоре основное внимание уделено первым трем десятилетиям жизни. Также рассматриваются состояния, входящие в дифференциальный диагноз обыкновенных угрей и/или сопутствующие им. Акне в первый год жизни включает неонатальное акне (acne neonatorum), которое проявляется в первые четыре недели жизни, и инфантильное акне, обычно возникающее между 3-м и 6-м месяцем первого года жизни, в диапазоне от 3 до 16 месяцев после рождения. Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, отличное от обыкновенных угрей, обычно возникающее у взрослых; выделяют четыре основных типа: эритематозно-телеангиэктатический, папулопустулезный, фиматозный и глазной. Варианты лечения обыкновенных угрей включают местные ретиноиды, местный бензоилпероксид, антибиотики для местного и системного применения, оральные контрацептивы, изотретиноин и другие средства. При ведении пациентов необходимо учитывать возрастающее влияние антибиотикорезистентности в XXI веке. Психологическое воздействие акне может быть весьма тяжелым, поэтому лечение должно учитывать возможную эмоциональную нагрузку, которую это заболевание создает для пациента, а также тщательно контролировать известные побочные эффекты различных противоугревых препаратов для местного и системного применения. Следует направлять усилия на предотвращение рубцов и депигментации кожи, вызванных акне, а также эмоциональных рубцов у самого пациента.