Опухолевые маркеры и гистопатологические особенности эндометриоидных кист яичников

Эндометриоз — одно из наиболее распространённых доброкачественных гинекологических заболеваний, клиническим проявлением которого чаще всего служит эндометриома яичника. Целью исследования было оценить связь между уровнями опухолевых маркеров и гистопатологическим строением эндометриом яичников, чтобы определить их значение для ведения пациенток. Проанализированы данные 86 женщин, перенёсших лапароскопическое вмешательство по поводу эндометриомы яичника. Оценивали возможные факторы риска непреднамеренного удаления нормальной ткани яичника (IRNOP) во время лапароскопической цистэктомии, а также взаимосвязь между уровнями опухолевых маркеров и гистопатологическими параметрами эндометриомы яичника. Возраст и глубина проникновения ткани эндометрия в стенку кисты имели статистически значимую положительную корреляцию с толщиной слоя непреднамеренно удалённой нормальной ткани яичника. Между толщиной этого слоя и толщиной фиброза в стенке кисты выявлена статистически значимая отрицательная корреляция. Толщина фиброза и глубина проникновения ткани эндометрия имели статистически значимую положительную корреляцию с уровнями опухолевых маркеров CA 125, CA 15-3 и CA 19-9 соответственно. Это первое исследование, выявившее связь между уровнями опухолевых маркеров и гистопатологическими особенностями эндометриомы яичника. Полученные результаты указывают, что более низкие уровни опухолевых маркеров могут позволить выбрать консервативную тактику, повышение их уровней — помочь определить сроки возможного хирургического вмешательства, а высокие уровни — консультировать пациентку относительно возможных послеоперационных исходов.

Практическая значимость: Эндометриоз — доброкачественное гинекологическое заболевание; подавляющее большинство пациенток с эндометриозом находятся в репродуктивном возрасте. Эндометриоидные кисты яичников выявляют у 20–50% пациенток с эндометриозом. Лапароскопическая цистэктомия считается золотым стандартом хирургического лечения эндометриоидных кист яичников благодаря таким клиническим преимуществам, как более низкая частота рецидивов и более высокая частота наступления беременности. Однако исследования показали, что лапароскопическое удаление капсулы эндометриомы яичника может приводить к уменьшению как объёма яичника, так и числа фолликулов.

Полученные нами ретроспективные данные указывают на возможную роль опухолевых маркеров в планировании лечения эндометриом яичников. Низкие уровни опухолевых маркеров могут позволить выбрать консервативную тактику, повышение их уровней — помочь определить сроки возможного хирургического вмешательства, а высокие уровни — консультировать пациентку относительно возможных послеоперационных исходов.

Что уже известно по этой теме? Что нового дают результаты этого исследования? Каковы последствия этих результатов для клинической практики и/или дальнейших исследований?