Влияние программы ведения артериальной гипертензии под руководством медицинской сестры на качество жизни, приверженность лечению и контроль артериальной гипертензии у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Оценить влияние программы ведения артериальной гипертензии под руководством медицинской сестры на качество жизни, приверженность лечению и контроль артериальной гипертензии у пожилых людей.

Методы: В исследование включили 74 пожилых человека с артериальной гипертензией, проживавших в двух разных домах престарелых; участников рандомизировали в группу вмешательства (n = 37) или контрольную группу (n = 37). Участники группы вмешательства прошли 20-недельную программу, включавшую санитарно-просветительные занятия и мотивационные встречи. Данные собирали с помощью опросника для оценки знаний и поведения, связанных с контролем артериальной гипертензии, шкалы качества жизни, шкалы приверженности лечению Мориски, а также при измерении артериального давления, антропометрических и биохимических показателей. Данные анализировали с использованием критерия χ², критерия знаковых рангов Вилкоксона и U-критерия Манна—Уитни.

Результаты: После вмешательства систолическое (118,64 ± 10,04 мм рт. ст.) и диастолическое (77,83 ± 5,34 мм рт. ст.) артериальное давление, а также уровень общего холестерина (178,43 ± 25,59 мг/дл) в группе вмешательства были статистически значимо ниже, чем в контрольной группе (соответственно 130,54 ± 15,08 мм рт. ст., 82,70 ± 7,69 мм рт. ст. и 200,7 ± 34,57 мг/дл). После вмешательства показатели знаний об артериальной гипертензии (20,75 ± 1,01), приверженности лечению (100,0%), физического (58,42 ± 13,93) и психического (64,24 ± 12,85) компонентов качества жизни были статистически значимо выше в группе вмешательства, чем в контрольной группе (соответственно 12,21 ± 2,48; 64,9%; 44,36 ± 16,73 и 53,93 ± 15,71). Кроме того, в группе вмешательства средние значения индекса массы тела (27,19 ± 4,62 кг/м²), массы тела (74,81 ± 15,33 кг), окружности талии (93,29 ± 15,20 см), окружности бёдер (107,67 ± 14,05 см) и общего холестерина (178,43 ± 25,59 мг/дл) после вмешательства были ниже исходных значений (соответственно 28,13 ± 4,96 кг/м²; 77,37 ± 16,56 кг; 97,83 ± 16,23 см; 112,89 ± 14,37 см и 194,78 ± 38,64 мг/дл).

Выводы: Реализованная в этом исследовании программа ведения артериальной гипертензии под руководством медицинской сестры может служить примером эффективной программы для медицинских сестёр, работающих с пожилыми людьми. Geriatr Gerontol Int 2020; 20: 1182–1189.