Практические рекомендации для сестринского персонала по оказанию паллиативной помощи людям с деменцией, проживающим в учреждениях длительного ухода, во время пандемии COVID-19: ускоренный обзор с картированием литературы

Введение: Острое течение COVID-19 и связанные с ним меры социального дистанцирования и карантина влияют на оказание паллиативной помощи людям с деменцией, проживающим в учреждениях длительного ухода. Пандемия COVID-19 создает трудности для сестринского персонала, который играет ключевую роль в обеспечении качественной паллиативной помощи таким пациентам и их семьям.

Цель: Сформулировать практические рекомендации для сестринского персонала по оказанию паллиативной помощи людям с деменцией в период пандемии COVID-19.

Дизайн и методы: Проведен ускоренный обзор с картированием литературы в соответствии с рекомендациями Института Джоанны Бриггс. В обзор включали публикации о COVID-19 в контексте паллиативной помощи пожилым людям или людям с деменцией, содержащие практические рекомендации для сестринского персонала учреждений длительного ухода. После извлечения данных были сформулированы рекомендации по ключевым аспектам паллиативной помощи, адаптированным из клинических рекомендаций Национального консенсусного проекта по качественной паллиативной помощи.

Источники данных: Для поиска научных публикаций использовали библиографические базы данных PubMed, CINAHL и PsycINFO. Серую литературу искали с помощью поисковой системы Google. Кроме того, включили соответствующие письма в редакцию, редакционные статьи, руководства, публикации в интернете и документы, подготовленные экспертными и профессиональными организациями и ассоциациями в области деменции и паллиативной помощи.

Результаты: Всего включили 23 документа: 7 статей, в том числе специализированных, в рецензируемых журналах, 6 руководств, 4 письма в редакцию, 2 публикации в интернете (блога), 2 отчета, одну публикацию в разделе переписки и один программный документ. Больше всего публикаций содержали рекомендации по заблаговременному планированию медицинской помощи и психологическим аспектам ухода. Меньше всего публикаций касались этических аспектов ухода, помощи умирающим, духовной поддержки и поддержки переживающих утрату. Публикаций, содержащих рекомендации по культурным аспектам ухода, не найдено.

Выводы: Литературы, посвященной именно паллиативной помощи людям с деменцией в учреждениях длительного ухода во время пандемии COVID-19, по-прежнему крайне мало. Особого внимания требуют помощь умирающим и поддержка переживающих утрату, а также этические, культурные и духовные аспекты ухода. Необходимо также признавать горе и моральный дистресс сестринского персонала. Чтобы сохранять качество помощи, необходимо лидерство руководителей сестринской службы. Сестринский персонал должен работать в межпрофессиональной команде, своевременно начинать обсуждение заблаговременного планирования медицинской помощи, пересматривать и документировать соответствующие планы, а также корректировать цели ухода с учетом их возможного изменения в связи с ситуацией с COVID-19.

Краткое изложение для публикации в социальных сетях: Пандемия COVID-19 влияет на людей с деменцией, их семьи и оказывающих им профессиональную помощь специалистов. В этом ускоренном обзоре с картированием литературы изучались научные публикации и серая литература, чтобы сформулировать практические рекомендации для сестринского персонала учреждений длительного ухода по оказанию паллиативной помощи людям с деменцией во время пандемии COVID-19. Особенно необходима поддержка людей, переживающих утрату; важно также признавать горе и моральный дистресс сестринского персонала. Обзор выявляет пробелы в знаниях и практике реагирования на COVID-19, отражающие давнее пренебрежение паллиативной помощью и ее слабые стороны в секторе долговременного ухода. Для обеспечения качества паллиативной помощи необходимы лидерство руководителей сестринской службы, межпрофессиональное взаимодействие и взаимная поддержка сестринского персонала.