Связь иммунноопосредованных нежелательных явлений с показателями выживаемости у азиатских пациентов с распространённой меланомой, получающих лечение антителами к PD-1

Введение: Связь между иммунноопосредованными нежелательными явлениями (irAE) и показателями выживаемости у пациентов с распространённой меланомой, получающих лечение ингибиторами иммунных контрольных точек (ICI), изучена недостаточно, особенно при меланоме у азиатских пациентов.

Методы: Проведён ретроспективный анализ 49 пациентов с меланомой, получавших монотерапию ингибиторами PD-1. Изучали связь между иммунноопосредованными нежелательными явлениями и клиническими исходами, включая выживаемость без прогрессирования (ВБП) и общую выживаемость (ОВ).

Результаты: В целом у пациентов, у которых развились иммунноопосредованные нежелательные явления 1–2 степени, ВБП была продолжительнее, чем у пациентов без таких явлений (медиана ВБП — 4,6 против 2,5 месяца; HR 0,52; 95% ДИ 0,27–0,98; p = 0,042). ОВ также была выше (медиана ОВ — 15,2 против 5,7 месяца; HR 0,50; 95% ДИ 0,24–1,02; p = 0,058). При анализе отдельных типов иммунноопосредованных нежелательных явлений у пациентов с кожными явлениями, включая витилиго, или эндокринными явлениями ВБП была продолжительнее (медиана ВБП — 6,1 против 2,7 месяца; HR 0,40; 95% ДИ 0,21–0,74; p = 0,003), а ОВ выше (медиана ОВ — 18,7 против 4,5 месяца; HR 0,34; 95% ДИ 0,17–0,69; p = 0,003), чем у пациентов без этих явлений.

Выводы: У пациентов с меланомой, получающих монотерапию ингибиторами PD-1, развитие иммунноопосредованных нежелательных явлений лёгкой или средней степени тяжести (1–2 степени), особенно кожных явлений, включая витилиго, или эндокринных явлений, связано с более благоприятными показателями выживаемости. Таким образом, связь между иммунноопосредованными нежелательными явлениями и клиническими исходами у пациентов с меланомой, получающих ингибиторы иммунных контрольных точек, может зависеть от их тяжести и типа.