Эффективность варикоцелэктомии в улучшении целостности ДНК сперматозоидов: метаанализ

Варикоцеле часто встречается у подростков и взрослых мужчин. Варикоцелэктомия является основным методом коррекции варикоцеле. Имеются данные, что варикоцелэктомия может снижать фрагментацию ДНК сперматозоидов. Однако исследования, оценивающие эффективность варикоцелэктомии в отношении сохранности ДНК сперматозоидов, обычно имеют небольшую выборку, и актуального метаанализа в этой области нет. Цель настоящего метаанализа — оценить эффективность варикоцелэктомии в отношении целостности ДНК сперматозоидов. Поиск литературы проводили в базах Medline (PubMed), Cochrane Library и OVID Embase с момента их создания по 08 июня 2020 года. В метаанализ включили 11 проспективных исследований с общим числом 394 пациентов. Все анализы выполняли с использованием Stata версии 16.0. В модели случайных эффектов по 11 исследованиям индекс фрагментации ДНК (%) у пациентов с клиническим варикоцеле после варикоцелэктомии снижался на 5,79 (95% ДИ -7,39 до -4,19). После исключения одного исследования с высокой гетерогенностью в модели фиксированных эффектов индекс фрагментации ДНК снижался в среднем на 6,14 (95% ДИ -6,90 до -5,37). Целостность ДНК сперматозоидов у пациентов с клиническим варикоцеле после варикоцелэктомии достоверно улучшалась. Поэтому при клиническом варикоцеле необходимо рассматривать повышенный индекс фрагментации ДНК сперматозоидов как молекулярный показатель для выполнения варикоцелэктомии.