Лечение дистонии ботулиническим токсином

Ботулинический токсин (БТ) применяют для лечения многих синдромов мышечной гиперактивности. Однако дистония остаётся одним из важнейших показаний к его применению. При введении в дистоничные мышцы БТ вызывает локальный периферический парез, который хорошо контролируется и имеет чёткое предсказуемое течение — около 3 месяцев. Нежелательные явления всегда преходящие и обычно лёгкие; длительное применение безопасно. Благодаря этим свойствам БТ применяют при краниальной, шейной и конечностной дистонии, в том числе при писчем спазме и спазме музыкантов. Недавно внедрённая высокодозная терапия БТ позволяет лечить также более распространённую дистонию, включая сегментарную и генерализованную формы. БТ можно сочетать с другими методами лечения дистонии, например с глубокой стимуляцией мозга и интратекальным введением баклофена. Наилучшие результаты достигаются, когда терапия БТ включена в мультимодальную долгосрочную «многоуровневую концепцию лечения дистонии». Главная задача на будущее — обеспечить доступ к современной терапии БТ всем пациентам с дистонией, которым она необходима, независимо от того, живут ли они в развитых странах или за их пределами.