Взаимосвязь узелков голосовых складок и аллергических заболеваний у детей

Цель: Узелки голосовых складок представляют собой доброкачественные образования, расположенные на границе передней и средней трети голосовых складок. Хотя узелки часто возникают вследствие травматизации голосовых складок при голосовом перенапряжении, причиной их развития у детей могут быть аллергические заболевания и лекарственные препараты. Целью исследования было изучить связь выявленных узелков голосовых складок с аллергическими заболеваниями у детей с голосовым перенапряжением.

Методы: Проспективное одномоментное исследование типа «случай — контроль». В исследование включали детей европеоидной расы в возрасте от 3 до 12 лет, говоривших громким голосом; наличие голосового перенапряжения подтверждали по Турецкому детскому индексу нарушений голоса-10 (TR-CVHI-10) при сумме баллов более 9. В основную группу вошли 33 ребёнка с узелками голосовых складок, в контрольную — 26 здоровых детей соответствующего возраста без узелков. Детей обследовали на наличие аллергических заболеваний с помощью аллергологических тестов.

Результаты: Бронхиальная астма выявлена у 42,4% детей основной группы и отсутствовала в контрольной группе. Анамнез применения ингаляционных или назальных глюкокортикостероидов был положительным у 30,3% детей основной группы и у 7,7% детей контрольной группы (p = 0,032). Дисфония и наличие аллергических заболеваний были независимыми факторами риска в основной группе (p = 0,001 и 0,021 соответственно). Медианные значения числа лимфоцитов в крови также значимо различались между основной и контрольной группами: 2900/мкл и 2335/мкл соответственно (p = 0,04).

Выводы: Для успешного лечения детей с узелками голосовых складок крайне важно обследовать их на аллергические заболевания, особенно на бронхиальную астму.