Влияние гормональных контрацептивов на функцию и структуру периферических сосудов у женщин пременопаузального возраста: обзор

Гормональные контрацептивы — одни из наиболее часто назначаемых средств женщинам до менопаузы во всём мире. Риск венозных и артериальных сердечно-сосудистых осложнений при их применении, в частности при приёме пероральных контрацептивов (например, тромбоза глубоких вен и артериального тромбоза), установлен. Однако данные о ранних показателях риска, таких как структура и функция периферических сосудов, до сих пор не обобщены. Цель обзора — обобщить данные о влиянии различных гормональных контрацептивов на функцию и структуру сосудов, в том числе с учётом различий между фазами цикла приёма контрацептива, и обозначить направления дальнейших исследований. По имеющимся данным, гормональные контрацептивы могут влиять на функцию эндотелия крупных и мелких сосудов; фазовые различия выявляются при применении некоторых видов контрацептивов и зависят от типа прогестина, соотношения этинилэстрадиола и прогестина, а также способа введения. При этом гормональные контрацептивы, по-видимому, не влияют на функцию гладкой мускулатуры крупных и мелких сосудов, жёсткость артерий или структуру сосудов. В обзоре также обсуждаются возможные механизмы выявленных эффектов и направления дальнейших исследований. Он своевременно обобщает данные о влиянии гормональных контрацептивов на функцию и структуру периферических сосудов и содержит рекомендации по учёту этих факторов при планировании исследований.