Влияние ортодонтического лечения с удалением премоляров на пространственное положение верхних третьих моляров у взрослых: ретроспективное когортное исследование по данным конусно-лучевой компьютерной томографии

Введение: Целью исследования было разработать систему пространственных координат на основе изображений конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) с низкой лучевой нагрузкой для более точной и сопоставимой оценки изменений положения верхних третьих моляров под влиянием ортодонтического лечения с удалением премоляров у взрослых. Эта система имеет перспективы применения в дальнейших исследованиях, посвящённых совмещению изображений КЛКТ и оценке его осуществимости и эффективности.

Методы: В исследование включили 49 верхних третьих моляров у 27 пациентов (средний возраст — 20,78 года). Изображения КЛКТ получали до и после ортодонтического лечения с удалением премоляров (средняя продолжительность лечения — 31,47 месяца). Изменения положения, наклона и ротации третьих моляров оценивали с использованием системы пространственных координат, заданной по четырём анатомическим ориентирам: передней носовой ости, задней носовой ости и левой и правой точкам орбитале.

Результаты: После ортодонтического лечения верхние третьи моляры сместились кпереди (скорректированное среднее значение — 1,44 мм; p < 0,001) и книзу (скорректированное среднее значение — 2,87 мм; p < 0,001), при этом коронки ротировались кнаружи (скорректированное среднее значение — 5,38°; p = 0,001). Изменения наклона были статистически незначимыми.

Выводы: Это первое исследование, в котором систематически изучено изменение пространственного положения верхних третьих моляров у взрослых пациентов после ортодонтического лечения с удалением премоляров. В процессе лечения верхние третьи моляры смещались книзу и кпереди, сопровождаясь ротацией коронок кнаружи. При планировании удаления премоляров ортодонтам следует учитывать потенциальное перемещение этих зубов.